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Tendons du pied : anatomie, localisation et rôle dans le mouvement

Benoît Clairval 7 min de lecture
Tendons du pied anatomie près de la cheville : vue des tendons

Les principaux tendons du pied et de la cheville prolongent les muscles de la jambe jusqu’aux os du pied. Le tendon d’Achille rejoint le talon et participe à la propulsion. Le tibial antérieur aide à lever le pied, le tibial postérieur soutient la voûte plantaire, et les tendons fibulaires stabilisent le côté externe de la cheville.

Pour les situer, partez des deux reliefs osseux de la cheville : les malléoles. Celle qui se trouve près de l’autre pied est la malléole interne ; celle qui se trouve à l’extérieur est la malléole latérale. Les tendons suivent des trajets différents autour de ces repères.

À quoi servent les tendons du pied ?

Un tendon est une structure fibreuse qui relie un muscle à un os. Quand le muscle se contracte, il tire sur le tendon, qui transmet cette force à l’os. Le mouvement obtenu dépend notamment du trajet du tendon et des articulations qu’il traverse.

Schéma de l’anatomie des tendons du pied et de la cheville avec tendon d’Achille, tendons tibiaux et tendons fibulaires
Schéma de l’anatomie des tendons du pied et de la cheville avec tendon d’Achille, tendons tibiaux et tendons fibulaires

Ces structures ne servent pas seulement à bouger. En travaillant ensemble, les muscles et leurs tendons ajustent aussi la position du pied et participent à la stabilité de la cheville. Cela compte lorsque vous posez le pied au sol, changez de direction ou prenez appui pour courir.

Le pied adulte compte généralement 26 os. Le calcanéum forme le talon ; le talus fait le lien avec la cheville. Plus en avant se trouvent notamment le naviculaire, le cuboïde, les cunéiformes, les métatarsiens et les phalanges des orteils. Plusieurs de ces os servent de points d’attache aux tendons.

Les principaux tendons : localisation et fonction

Tendon Où le situer ? Rôle principal
Achille À l’arrière de la cheville, jusqu’au talon Pousser le pied vers le bas et participer à la propulsion
Tibial antérieur Devant la cheville, vers le bord interne du pied Lever le pied
Tibial postérieur Derrière la malléole interne, vers la voûte Soutenir l’arche interne et tourner le pied vers l’intérieur
Fibulaires Derrière la malléole latérale, sur le côté externe Tourner le pied vers l’extérieur et stabiliser son bord externe
Fléchisseurs et extenseurs des orteils Sous le pied ou sur son dessus, en direction des orteils Plier ou relever les orteils

Le tendon d’Achille : du mollet au talon

Le tendon d’Achille descend à l’arrière de la jambe et s’attache au calcanéum, l’os du talon. Il transmet la force des muscles du mollet, regroupés sous le nom de triceps sural.

Lorsque ces muscles se contractent, ils permettent notamment de pointer le pied vers le bas : c’est la flexion plantaire. Ce mouvement intervient quand vous vous hissez sur la pointe des pieds. Pendant la marche, la course ou un saut, le tendon d’Achille participe ainsi à la poussée qui fait avancer ou monter le corps.

Le tibial antérieur : devant la cheville

Le tendon tibial antérieur passe sur le devant de la cheville, puis rejoint la partie interne du pied. Il relie le muscle tibial antérieur, situé à l’avant de la jambe, à des os du bord interne du pied.

Sa fonction est de relever l’avant du pied vers le tibia. On parle de flexion dorsale de cheville. Ce geste aide à dégager les orteils du sol lorsque la jambe avance pendant la marche. Le tendon contribue aussi à orienter le pied vers l’intérieur.

Le tibial postérieur : derrière la malléole interne

Le tendon tibial postérieur vient d’un muscle situé en profondeur à l’arrière de la jambe. Il contourne la malléole interne par l’arrière, puis rejoint plusieurs os de la partie interne et moyenne du pied, notamment le naviculaire.

Il aide à tourner la plante du pied vers l’intérieur : c’est l’inversion. Il contribue aussi à maintenir l’arche située sur le bord interne du pied lorsque vous prenez appui. Il ne travaille toutefois pas seul : les autres tendons, les ligaments et l’aponévrose plantaire participent également au soutien du pied.

Les tendons fibulaires : derrière la malléole externe

Les deux tendons fibulaires, aussi appelés péroniers, viennent des muscles situés sur le côté externe de la jambe. Ils passent derrière la malléole latérale, dans un passage délimité par l’os et une bande fibreuse appelée rétinaculum des fibulaires.

Après ce passage, leurs trajets se séparent. Le court fibulaire rejoint le bord externe du pied. Le long fibulaire poursuit son chemin sous le pied vers son côté interne. Ensemble, ils contribuent à tourner la plante du pied vers l’extérieur, mouvement appelé éversion, et à stabiliser le pied sur son côté externe.

Les tendons qui commandent les orteils

D’autres tendons traversent le pied pour agir sur les orteils. Les extenseurs passent principalement sur le dessus du pied et aident à relever les orteils. Les fléchisseurs cheminent vers la plante du pied et contribuent à les plier.

Comment ces tendons travaillent-ils pendant un pas ?

Au cours d’un pas, plusieurs tendons agissent successivement :

  1. La jambe avance. Le tibial antérieur aide à relever le pied pour éviter que les orteils ne traînent au sol.
  2. Le pied prend appui. Les muscles et les tendons ajustent sa position. Le tibial postérieur participe au soutien de l’arche interne, tandis que les fibulaires contribuent à la stabilité externe.
  3. Le corps passe au-dessus du pied. Les structures de la voûte plantaire contribuent à répartir l’appui et à préparer la poussée.
  4. Le talon se soulève. Les muscles du mollet tirent sur le tendon d’Achille et participent à la propulsion. Les tendons des orteils contribuent eux aussi à l’appui.

Tendon, ligament et aponévrose : qui soutient la voûte plantaire ?

Ces tissus fibreux sont proches, mais ils ne remplissent pas la même fonction :

  • Le tendon relie un muscle à un os et transmet une force qui contribue au mouvement et à la stabilité.
  • Le ligament relie des os entre eux. Il participe au maintien d’une articulation et limite certains mouvements excessifs.
  • L’aponévrose plantaire, ou fascia plantaire, est une bande fibreuse épaisse sous le pied. Elle s’étend du talon vers l’avant-pied et contribue au soutien de la voûte.

La voûte plantaire n’est donc pas maintenue par un seul tendon. Le tibial postérieur participe activement à son soutien, tandis que l’aponévrose et les ligaments apportent aussi un soutien structurel. Une douleur sous le talon peut concerner l’aponévrose plutôt que le tendon d’Achille, situé à l’arrière.

Douleur du pied : quelles atteintes tendineuses connaître ?

La localisation d’une douleur donne un repère, mais ne suffit pas à identifier la structure touchée. Un tendon, un ligament, une articulation ou l’aponévrose peuvent produire des symptômes dans des zones proches.

Tendinopathie : un tendon douloureux

Une tendinopathie désigne une atteinte douloureuse d’un tendon. La gêne peut apparaître pendant l’effort ou autour d’une activité qui sollicite la zone. À l’arrière du talon, elle peut concerner le tendon d’Achille ; derrière une malléole, elle peut concerner un tendon tibial ou fibulaire.

Une douleur persistante ou qui revient à chaque reprise mérite une évaluation clinique. En attendant, diminuer l’activité qui la provoque limite la sollicitation du pied.

Rupture du tendon d’Achille

Une rupture correspond à une déchirure du tendon. Elle peut se manifester brutalement à l’arrière de la cheville, avec une difficulté importante à prendre appui ou à pousser sur l’avant-pied. La flexion plantaire peut rester partiellement possible grâce à d’autres muscles : sa présence n’exclut donc pas une rupture.

Une douleur brutale avec sensation de claquement ou difficulté soudaine à pousser sur le pied justifie une évaluation médicale rapide. Évitez de reprendre la course ou de tester la force du mollet à répétition en attendant cette évaluation.

Luxation des tendons fibulaires

Une luxation signifie qu’un tendon sort de son trajet habituel. Pour les fibulaires, cela peut se produire au voisinage de la malléole latérale. Une douleur externe ou une sensation de ressaut à cet endroit ne permet toutefois pas, à elle seule, de confirmer une luxation : une entorse ligamentaire peut également toucher cette région.

Benoît Clairval
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